Poucos diagnósticos carregam tanto peso emocional quanto o câncer de próstata. E é justamente esse peso que faz circular tanta informação incorreta sobre o tratamento cirúrgico, informação que muitas vezes assusta mais do que a própria doença. Separei aqui alguns dos mitos que mais escuto no consultório, e o que de fato é verdade em cada um deles.

O câncer de próstata é o segundo tipo mais frequente entre os homens no Brasil, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer, e causa mais de dezesseis mil mortes por ano no país. São números impressionantes, mas que também mostram por que vale a pena substituir o medo pela informação correta.

Mito: fazer a cirurgia significa ficar impotente para sempre

Essa é, sem dúvida, a preocupação que mais escuto. A verdade é mais nuançada: a disfunção erétil pode acontecer após a prostatectomia, mas a cirurgia robótica diminui esses riscos e a recuperação costuma ser progressiva, não definitiva. A melhora é progressiva e pode durar entre o primeiro a dezoito meses pós operatórios, variando conforme a idade do paciente, a função erétil antes da cirurgia e a possibilidade técnica de preservar os feixes nervosos ao redor da próstata.

Não existe garantia igual para todos os pacientes, e desconfio de qualquer promessa nesse sentido. Mas também não existe uma sentença automática de impotência permanente, como muita gente imagina antes de conversar comigo. 

Quando a anatomia e o estágio do tumor permitem, procuramos preservar os feixes neurovasculares durante a cirurgia, o que favorece essa recuperação, embora não seja garantia de resultado igual para todos. Vale lembrar também que a ejaculação é interrompida pela prostatectomia mesmo quando a ereção é preservada, um detalhe que costumo explicar já na consulta pré-operatória, para que nenhuma surpresa apareça depois.

Mito: é o robô quem opera na cirurgia robótica, o cirurgião apenas observa

Esse é um dos equívocos mais comuns sobre a cirurgia robótica, e entendo de onde ele vem: o nome sugere autonomia da máquina. Na prática, o sistema robótico funciona como uma extensão das minhas próprias mãos. Eu comando toda a operação, do início ao fim, a partir de um console com visão tridimensional ampliada em até dez vezes. O robô não decide nada sozinho, ele apenas traduz meus movimentos com mais precisão e sem o tremor natural das mãos.

Mito: câncer de próstata é sinônimo de sentença grave

O medo de morte costuma dominar a conversa logo após o diagnóstico, mas os números contam outra história quando a detecção acontece cedo. Quando identificado em estágio inicial, o câncer de próstata tem chances de cura que ultrapassam noventa por cento. É justamente por isso que insisto tanto na importância do acompanhamento regular, do PSA e do toque retal: o diagnóstico precoce muda completamente o cenário do tratamento.

Mito: a vida sexual e urinária nunca mais volta ao normal

O controle urinário costuma evoluir de forma gradual entre os primeiros doze meses pós operatórios, com apoio de exercícios de fortalecimento da musculatura pélvica. O mesmo vale para a função sexual: ela tende a melhorar de forma progressiva, e não segue um roteiro igual para todo mundo. A reabilitação peniana e da incontinência é aspecto fundamental nos resultados a longo prazo.

Mitos e verdades sobre o câncer de próstata que vale lembrar

Cada paciente responde de um jeito diferente ao tratamento, e os resultados variam conforme o estágio da doença, a idade e as condições clínicas individuais de cada um. Isso não é uma forma de fugir de uma resposta direta, é simplesmente a realidade da prática clínica.

O que costuma fazer diferença de verdade é o acompanhamento próximo, antes e depois da cirurgia, com espaço para tirar dúvidas a cada retorno. Converso abertamente com meus pacientes sobre expectativas realistas, sem prometer resultados iguais para todos, mas também sem alimentar medos que não correspondem à realidade da técnica atual. A ansiedade em relação ao desempenho sexual e ao controle urinário pode, por si só, dificultar a recuperação, criando um ciclo de preocupação que atrapalha mais do que ajuda. Conversar abertamente sobre essas dificuldades, inclusive com o parceiro ou parceira, costuma facilitar bastante essa fase.

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de próstata e está cercado de informações contraditórias, marque uma consulta comigo. Prefiro esclarecer cada dúvida com calma a deixar você decidir com base no que ouviu de terceiros.