Acordar várias vezes durante a noite para urinar, perceber que o jato urinário já não tem a mesma força de antes ou sentir uma urgência repentina para ir ao banheiro são situações muito comuns na vida de homens a partir dos 40 ou 50 anos. 

Muitas vezes, esses sinais são encarados como uma consequência natural do envelhecimento e acabam sendo ignorados por meses ou até anos. No entanto, esses desconfortos frequentemente apontam para uma condição bastante comum conhecida como Hiperplasia Prostática Benigna, também chamada de HPB.

Receber a informação de que a próstata está aumentada pode gerar dúvidas e uma ponta de ansiedade, mas é essencial compreender que se trata de uma alteração benigna, que não é câncer e não se transforma em câncer, embora as duas condições possam coexistir, motivo pelo qual a avaliação médica é importante. 

Em Presidente Prudente e em toda a região do Oeste Paulista, recebo no consultório homens que buscam entender o que está acontecendo com a própria saúde e como recuperar o conforto no dia a dia. A avaliação detalhada com o urologista é o primeiro passo para afastar receios e definir a melhor conduta para cada caso.

O que é a Hiperplasia Prostática Benigna e por que ela acontece

A Hiperplasia Prostática Benigna é o crescimento natural e não canceroso da próstata. Essa glândula, do tamanho de uma noz nos homens jovens, está localizada logo abaixo da bexiga e envolve a uretra, canal por onde a urina passa. Com o passar dos anos e devido a alterações hormonais naturais do envelhecimento masculino, o tecido prostático tende a aumentar de volume.

Conforme a próstata cresce, ela pode comprimir a uretra e dificultar o fluxo normal da urina, gerando os sintomas urinários. Trata-se de um processo benigno, mas que exige acompanhamento médico para evitar o comprometimento da bexiga e dos rins.

Sintomas de próstata aumentada: quando merecem atenção

Os sinais da HPB costumam surgir de maneira gradual e podem variar de intensidade entre cada pessoa. Entre os sintomas mais relatados no consultório estão:

• Necessidade de urinar várias vezes durante a noite 
• Sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada
• Jato urinário fraco, interrompido ou hesitante
• Dificuldade para iniciar a micção
• Urgência para urinar, com necessidade imediata de encontrar um banheiro

Em fases mais avançadas ou sem o acompanhamento devido, a HPB pode levar a complicações como retenção urinária aguda, infecções de repetição ou formação de cálculos na bexiga.

Como o diagnóstico da HPB é realizado no consultório

A investigação da HPB é feita de maneira simples e acolhedora durante a consulta médica. O urologista avalia o histórico de saúde do paciente, a intensidade dos sintomas e o impacto na qualidade de vida. Exames complementares auxiliam no diagnóstico e ajudam a avaliar a estrutura e a função do trato urinário:

• Questionário de sintomas (IPSS) e exame de urina, para avaliar a intensidade dos sintomas e descartar infecção; exame de sangue PSA para avaliar alterações na próstata
• Ultrassonografia do aparelho urinário para medir o volume da glândula e o volume de urina remanescente
• Urofluxometria para registrar a força e a velocidade do jato urinário
• Exame de toque retal, fundamental para avaliar o tamanho, a consistência e a presença de nódulos na próstata

Quando o tratamento da HPB se torna necessário

Nem todo homem com próstata aumentada precisa passar por procedimentos imediatos. A indicação do tratamento depende do quanto os sintomas incomodam o paciente, da presença de complicações e do impacto na sua rotina diária. 

Quando as queixas são leves, o acompanhamento periódico com exames de rotina pode ser a conduta inicial recomendada pelo médico, junto a medidas como reduzir a ingestão de líquidos à noite e moderar o consumo de cafeína.

Tratamento da HPB e cirurgia para próstata aumentada: opções disponíveis

Quando há necessidade de intervir, existem diferentes alternativas terapêuticas:

• Tratamento medicamentoso: Indicado para casos leves a moderados, reduz o tônus muscular da próstata ou diminui o crescimento da glândula, facilitando a passagem da urina. 
• Tratamentos cirúrgicos e minimamente invasivos: Indicados quando os medicamentos não oferecem a melhora desejada ou quando ocorrem complicações. 

Entre as opções disponíveis estão a ressecção transuretral, procedimentos a laser como a enucleação anatômica com laser HoLEP e técnicas cirúrgicas adequadas ao tamanho de cada glândula.

Recuperação e acompanhamento contínuo

O tempo de recuperação varia de acordo com a abordagem adotada. Nas técnicas minimamente invasivas, o retorno às atividades habituais costuma ser mais rápido e com menor desconforto. O acompanhamento regular com o urologista garante que a saúde urinária permaneça preservada e que o paciente mantenha sua qualidade de vida no longo prazo.

A Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição muito comum e que tem tratamento. Enfrentar os sintomas urinários sem buscar orientação médica não deve ser encarado como algo inevitável com o avançar da idade. A avaliação individualizada permite encontrar a solução mais segura e proporcional para as necessidades de cada paciente.

Agende uma consulta para conversar sobre a sua saúde prostática e entender o tratamento mais adequado para o seu caso.

Dr. Antonio Mariotti | CRM/SP 125461 | RQE 41715